skyline1231 2008-11-12 10:09 PM
如何預防、治療凍瘡
凍瘡發生於嚴寒季節，一般在氣溫5℃以下發生，至春季氣候轉暖後自愈，但入冬後又易再發。許多人一旦患凍瘡後，每年一到冬季就復發。凍瘡以幼兒、小學生最多見。手足、耳廓部位最易發生。症見局部皮膚發涼，出現暗紫紅色或紫藍色斑片，按之柔軟。嚴重時出現水皰，破裂後形成糜爛或潰瘍。遇熱後自覺癢、灼熱感及疼痛。遷延不愈者有硬結。重凍瘡可遺留疤痕，對冷過敏。 凍瘡機理尚不十分清楚，可能與皮膚血管對寒冷過敏有關，也可能與植物神經功能紊亂及遺傳因素有關。經常接觸冷水的人易患本病。長時間生活在我國南北方某些沿海或寒冷潮濕環境中的人易患本病。 潮濕可加速體表散熱，故冬季濕度大的地區，凍瘡發生率較高。此外，植物神經功能紊亂、肢端血迴圈不良、手足多汗、缺乏運動、營養不良、貧血及一些慢性病常為凍瘡的發病誘因。 預防凍瘡主要是注意保暖、保持乾燥、鞋襪不宜過緊，受凍部位不宜立即烘烤及熱水浸泡。易受凍部位可搽凡士林或其他油脂類，以保護皮膚。未破潰的凍瘡可用促進血液迴圈的藥物，如10％樟腦醑或辣椒酊局部揉擦。民間用辣椒煎水局部燙洗，有一定效果。已成潰瘍時應用5％硼酸軟膏、紅霉毒軟膏或豬油蜂蜜軟膏（豬油30％蜂蜜70％）等涂搽並包紮。同時內服末梢血管擴張劑如煙酸。中醫治則為溫經、通絡、活血化瘀，方用當歸四逆湯或陽和東加減。 凍瘡治愈的關鍵是擺脫濕冷環境和溫冷作業，保持凍瘡局部溫暖和乾燥，否則易復發。較好的治療方法有： （1）堅持用40℃水溫浸患處。 （2）硫酸新黴素霜劑或呋喃西林霜劑外用，有效率達85∼95％。 [b]預防凍瘡復發的主要措施有： [/b]（1）作好居室防寒、保暖和防潮濕，室內溫度最好能保持15℃以上，相對濕度50％左右。 （2）保持鞋襪、鞋墊、手套乾燥。汗腳者不宜穿膠鞋，並用止腳汗粉。 [b]凍瘡的注意事項及防治驗方： [/b]對於此病要防患于未然，應經常鍛鍊身體，提高機體對寒冷的適應性。並注意全身及局部保暖，儘早戴手套，鞋襪要溫暖寬鬆，以保持手足乾燥。食物要有充足的脂肪、蛋白質和維生素，保證身體有足夠的熱量。平時應經常自己按摩手足用耳廓，促進手足血液迴圈，每年復發凍瘡的患者可在入冬前用紫外線照射以往患凍瘡的部位以起到預防作用。患凍瘡之後，宜及時儘早地治療。市售凍瘡膏、貂油防凍治裂膏都有一定的療效。另外，我國人民在長期的生活實踐中，對凍瘡的治療積累了豐富的經驗，創立了許多治療凍瘡的良方，現介紹驗方如下： （1）用蜂蜜或植物油調攔燒焦的柿子皮外敷。 （2）茄根、大蔥、辣椒煎液熏洗患處。 （3）桂枝50克、紫蘇50克煎水浸泡。 （4）新鮮桔皮3∼4個，生薑300克加水2千毫升，煎煮30分鐘，連渣取出，浸泡並用藥渣蓋過患外。 （5）取夾竹桃葉50克加水500毫升，煎水浸泡患處，注意有潰瘍時禁用此方。 （6）山楂去核搗爛，敷于患處，用紗布包紮3天，對於復發性凍瘡有很好的療效，注意有潰瘍時禁用。 （7）桂附煎：桂枝20克，紅花20克、附子20克、荊芥20克、紫蘇葉20克，加水3千毫升煎液浸泡患處，並用藥渣揉搓患部。 （8）甘遂、甘草各9克、加水2千毫升，煎液熏洗患處。 （9）用老絲瓜燒成炭研為細末，用豬油調勻後涂患處。 （10）紅靈酒：當歸60克、紅花30克、川椒30克，樟腦15克、肉桂60克，細辛15克、幹姜30克，加95％酒精100毫升，浸泡7天后，外涂患部。 （11）二烏茴香酒：川烏30克、草烏30克、小茴香30克、樟腦30克、紅花20克、桂枝15克，酒精浸泡一週，以藥酒揉搓局部。 （12）紫雲膏：紫草30克、當歸30克、胡麻油1千毫升，黃蠟250克，共制為膏，外敷凍瘡引起的潰瘍面。 （13）樟腦25克、海螵蛸10克、凡士林150克調成膏狀，外敷潰瘍瘡面。對於頑固型凍瘡可配合內服中藥治療，處方：黨參9克、黃芪15克、附子6克（先煎）桂枝9克、當歸9克、丹參9克、陳皮6克、患部寒涼顯著者加幹姜6克，炙甘草6克；血瘀證顯著者加桃仁紅花各9克。 （14）甘草芫花水：甘草、芫花各15克；製作方法：上藥用水1000毫升，煎數沸，取汁；用法：末潰者趁熱洗潰，已潰者于洗後用黃連水紗條換藥；功效：消腫止痛、用於凍瘡，對Ⅰ∼Ⅱ度凍傷效果亦佳。
