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不殺理由 調節胃酸分泌防反流

【明報專訊】據《經濟學人》雜誌今年8月23日的報道，美國紐約大學微生物學系教授Martin Blaser發現，幽門螺旋桿菌有助調節胃酸分泌﹕若胃部過酸，此菌會分泌一種名為Cag的物質。然而，Cag同時可導致胃癌及胃潰瘍。以抗生素消滅此菌，雖可免除胃癌及胃潰瘍的威脅，但胃酸卻有可能在一段日子後上湧至食道，令人患上胃酸反流（GERD）。日子一久，會令食道內壁的表面細胞改變，因而誘發食道癌。

從這個角度看，幽門螺旋桿菌似乎能「保護」帶菌者，免於患上胃酸反流以至相關的食道病變。

香港中文大學內科及藥物治療學系副教授胡志遠稱，日本有研究發現，「滅菌」之後，當事人的胃酸分泌上升了50%至60%。至於中大的研究則發現，輕微GERD患者與同齡的一般人比較，前者的幽門螺旋桿菌帶菌率（20%）是後者（40%）一半；嚴重胃酸反流以及因長期患GERD致使食道內壁出現各種病變或炎症的患者，沒有一個感染幽門螺旋桿菌！



胃酸反流致食道病

事實上，醫學界厲行「滅菌」後，的確出現一股「此消彼長」的現象。陳安安稱，不獨幽門螺旋桿菌的感染率下降，連帶胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌病發率都下降；與此同時，胃酸反流的患病率上升，與此相關的食道炎、巴氏食道炎（Barrett's esophagus），以及與GERD有關的食道腺癌（而非傳統的食道鱗狀細胞癌）俱上升。

但是，這股「此消彼長」的現象，是否真的因為「滅菌」所致，陳安安認為，必須透過醫學研究證實。