hk32168 2008-10-23 07:55 PM
精靈健康信箱﹕腰椎手術 痛魔纏身
【明報專訊】問：本人62歲，8年前因事背部腰椎第四及第五節要進行融合手術，由盤骨取出一小節的骨，植入腰椎，但至今痛楚依舊，做過游水及物理治療，功效不大，請問有什麼方法可以幫我呢？
[b]金女士[/b]
答：腰椎第四及第五節接受過融合手術，之後出現痛症，應該跟手術最初想解決的問題有關，該等問題可以是小關節痛、坐骨神經痛，又或「隱側窩狹窄」，應尋求進一步檢查，查看該問題是否已解決。若依然存在，有機會產生痛症。
另外，手術可能會有若干誤差，即所謂「手術失效綜合徵」（Fell-back syndrome），患者術後於手術位置的軟組織會生出黏連，傷疤進一步纖維化，康復期間長期臥牀，亦會引致肌肉繃緊退化，出現痛楚，阻礙患者活動。患者活動減少，肌肉又會進一步退化及繃緊，形成惡性循環。
針對此等長期痛症，應使用「綜合療法」，首先服用消炎止痛藥以至新一代神經痛藥物，緩和神經脈衝，減少痛楚。此外，亦可以利用觸痛點注射，即所謂「封閉針」止痛，讓患者可以展開物理治療，強化中軸肌肉；又或者利用類固醇局部注射黏連的地方，將之縮小。若效果仍欠理想，則可以利用狀似心臟起搏器之植入型金屬小盒「神經干擾器」（Spinal cord stimulator），植入電極管，刺激脊椎神經，可望產生治療效果。
以上內容摘自香港電台第一台（FM92.6至94.4）節目《精靈一點》，逢周一至五下午1:00至3:00播出，並於[url]http://www.rthk.org.hk[/url]提供重溫。提問可寄九龍廣播道30號香港電台第一台，或電郵至[email]health@mingpao.com[/email]，請註明《精靈一點》節目收
麻醉科專科醫生李靜芬
整理：《精靈一點》節目主持 邵國華、蔡浩樑
