hk32168 2008-10-20 09:48 PM
日日8杯水 腎石遠離我 & 腎石8問
近一個月的話題，離不開三聚氰胺引起的兒童腎石個案，其實腎石主要還是發生在成人身上。想避免生腎石？還需在生活上入手。
[b]1.逾一成人泌尿系統結石[/b]
問：不談三聚氰胺引起的兒童腎石個案，腎石本身是否很常見？
答：是的。單單看公立醫院的統計，每年因泌尿系統結石（即腎結石、輸尿管結石或膀胱結石）入院的數字約有9000宗，這個數字只反映那些需要入院接受治療或有痛楚等病徵的個案。
沒有病徵的個案究竟有多少，雖然我們無從得知，但肯定更多。若參考同為已發展國家/地區之列的美國，泌尿系統結石的病發率，佔總人口的10%至15%，本港的情况大概差不多。換言之，泌尿系統結石——包括腎石可說很普遍。
hk32168 2008-10-20 09:49 PM
2.尿中礦物質結晶成石
[b]問：為什麼會有腎結石？
[/b]答：尿液中的礦物質結晶在腎臟內沉積，便是腎石。
腎結石的病因很複雜，大致上可以分為「內在」與「外在」的因素。
[b]內在因素：[/b]
1、體內環境有異：患者體內先天上有利腎石的形成。有些患者的家人亦曾患腎石，表示家族中人體內大多有形成腎石的「環境」。
2、腎臟結構有異：例如有先天性阻塞，又或容易受感染，以致礦物質結晶殘留其中，形成腎石。
3、荷爾蒙：基於男士患病機會較女士高，加上女性在更年期後患腎石的機會增加，於是有理論認為，荷爾蒙也與腎石形成有關，而雌激素則可保護女性少患腎石。
4、年長：患者年齡一般較大，介乎40至60歲的較多，年輕的較少。
5、排汗多：在廚房或機房等溫度高又流汗多的地方工作，又或本身經常大汗淋漓，都較易生腎石，原因是體內水分大多由排汗流失，少由泌尿系統排出體外，導致腎臟內的「廢物」（礦物質的結晶）未能被足夠的水分冲走，愈積愈多，腎石遂形成。
6、其他：副甲狀腺荷爾蒙增多以及其他不明原因。
[b]外在因素：[/b]
天氣：炎熱天氣流汗多，乾燥天氣令身體水分散失快，都會減少水分經泌尿系統排走。
hk32168 2008-10-20 09:49 PM
3.草酸鈣結石佔八成多
問：能從腎石的成分看出結石的原因嗎？
答：少數是可以的，像在痛風患者身上常見的「尿酸結石」，便是他們體內的尿酸結晶在腎臟沉積日久所致。又如最常見的「草酸鈣結石」，當中小部分個案與新陳代謝出問題，以致腎臟容易排走鈣質有關。（請看附表）
hk32168 2008-10-20 09:49 PM
4.草酸＋鈣 一吃生石?
問：有說把含草酸的食物與含鈣的一起吃，容易在腎臟形成「草酸鈣結石」，真的嗎？
答：牛奶加朱古力、芝士加西蘭花又或豆腐加波菜，以上食物配搭均含鈣及草酸，但不是說吃一口牛奶朱古力和焗薯上的芝士西蘭花，便會生腎石。
香港浸會大學國際學院副總監暨食品安全及環境健康課程統籌劉信信表示，食物中所含的草酸及鈣，會在胃裏結合成不容易消化的物質「草酸鈣」，造成消化不良，但它在腸胃裏，相信極少機會被身體吸收並送往腎臟而形成「草酸鈣結石」——除非體內的草酸鈣濃度非常高，又加上經年累月地吃，或有可能。姚銘廣也稱，食物中的草酸與鈣結合後，身體不容易吸收，最後在大便中排出，並不會到腎臟那裏去結石。
hk32168 2008-10-20 09:49 PM
5.預防腎石 毋須戒口
問：那麼腎石與所吃的食物有關嗎？
答：有一點關係，但不是造成腎石的唯一因素。由於我們所吃的食物會改變小便的成分，醫學界因而估計，飲食可以調節腎臟內的礦物質或化合物，影響腎石形成的機會。
可是，我們也知道，形成腎石的各種礦物質，主要來源並非食物，而是來自新陳代謝。例如其中一種腎石「草酸鈣結石」，與之有關的尿液中的草酸，85%其實是從新陳代謝而來。因此，少吃含草酸的食物，對減少患草酸鈣結石，或有少許好處，但不是絕對有效，故毋須刻意不吃醬果（如士多啤梨）、果仁、綠葉蔬菜、茶或可可等含草酸的食物與飲品。就算病人問及治癒後可否喝茶，答案也是一樣，但必須多喝水。
另一方面，有調查指多吃動物蛋白（像紅肉）結合高鹽分飲食，會提高生腎石機會，原因在於它們會令體內礦物質失衡之故；亦有研究指以「食肉減肥法」減肥的人，同樣容易患腎石。
hk32168 2008-10-20 09:50 PM
6.適量鈣質防復發
問：為什麼現在不再叫病人少吃含鈣的食物來避免腎石復發？
答：絕大部分腎石含鈣，但不是說不吃含鈣食物就可以避免復發，相反更要攝取適量鈣質，有助減少食物中的草酸在腸胃中吸收進體內，從而減低腎石形成的機會。
